钟南山领衔新论文:不排除“超级传播者”,个别潜伏期超三周|亚博取款免手续费

本文摘要:2月9日,由国家卫健委高水平专家组组长、中国工程院院士钟南山主持的“2019年中国新型冠状病毒感染临床特征”研究在印刷网站medRxiv上发表。

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2月9日,由国家卫健委高水平专家组组长、中国工程院院士钟南山主持的“2019年中国新型冠状病毒感染临床特征”研究在印刷网站medRxiv上发表。(记录:medRxiv的论文是同行评议的。)钟南山等对新冠肺炎1099例肺炎的临床特点进行了回顾性研究(截至1月29日)。

研究发现,新冠肺炎肺炎的潜伏期中位数为3.0天,平均最长为24天。同时,只有1%左右的患者对野生动物有必要的了解,多达3/4的患者是武汉本地居民或认识武汉人。这为肺炎在新冠肺炎的人际传播提供了进一步的证据。除了飞沫传播和必要的知识,研究人员还在一些患者的粪便样本中,以及胃肠道、唾液或尿液和食道的风化和炎症部位检测到新的冠状病毒。

因此,公共卫生维护不应考虑通过胃肠道分泌物传播。近期论文由钟南山和国家抗疫一线37位作者共同完成。

作者还包括广州排便公共卫生研究所、武汉金银潭医院和黄冈中心医院。中国工程院院士李兰娟所在的浙江大学医学院第一附属医院也在其中。钟南山是本文的通讯作者。

文章明确指出,尽管新冠肺炎肺炎仍在全球迅速蔓延,但由SARS-CoV-2引起的急性呼吸道疾病(ARD)的临床特征仍不确定。为此,钟南山等人对我国1099例新冠肺炎肺炎的临床特点进行了回顾性研究。这些病例来自全国31个省/市的552家医院。

所有这些患者都是通过高通量测序或动态逆转录聚合酶链反应(逆转录聚合酶链反应)感染的。最近的研究得出以下结论:1 .新冠肺炎1099例肺炎患者中,483例(43.95%)为武汉本地居民。在武汉以外,26.0%的患者近期没有去武汉,或者与武汉人无知识史。同时,只有1.18%的患者对野生动物有必要的了解,31.30%去过武汉,71.80%的患者对武汉人有了解。

这些结果证实了最近的一些报告,如家族聚集性发作、无症状感染传播和三阶段频繁模式。同时,也不能回避“超级传播者”的不存在。

2.患者年龄中位数为47.0岁,女性占41.90%。新冠肺炎肺炎可在整个年龄组再次发生,0.9%的患者年龄在15岁以下。

3.症状和潜伏期痉挛(87.9%)和腹痛(67.7%)是最罕见的症状,但不到一半(43.8%)的患者在就医时出现痉挛。呕吐(3.7%)和腹泻(5.0%)很少见。

25.2%的患者至少患有一种基础疾病(如高血压和慢性阻塞性肺疾病)。新冠肺炎肺炎的潜伏期中位数为3.0天(由0至24天不等),平均最长为24天。

4.临床特征在840例入院时拒绝接受肺部CT检查的患者中,76.4%表现为肺炎。典型特征为毛玻璃影(占50.00%)和双侧斑片状影(占46.0%)。

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同时,82.1%的患者经常出现淋巴细胞增多,36.2%的患者出现血小板增多。总体而言,33.7%的患者出现白细胞增多。

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在相当严重的病例中,即白细胞增多、淋巴细胞增多、血小板增多和C反应蛋白水平升高,没有明显的实验室异常。5.总的来说,拒绝氧疗、机械通气、静脉注射抗生素和奥司他韦治疗的患者分别占38.0%、6.1%、57.5%和35.8%。

此外,ECMO用于5种严重病例。6.住院期间的并发症住院期间,最罕见的并发症是肺炎(79.1%),其次是急性呼吸道疾病(3.37%)和休克(1.00%)。7.临床肾功能:转入重症监护室、必须进行自主通气和死亡的患者比例分别为5.00%、2.185%和1.365%。

钟南山等人在论文中回应说,与《柳叶刀》发表的前两项研究相比,基于更大的样本量和在全国范围内招募的病例,最近的研究得出结论,新冠肺炎的肺炎死亡率明显更低(1.4%)。加上广东省的试点数据,死亡率更低(0.88%)。这是因为广东采取了有效的防范措施。

早期隔离、早期临床治疗和早期化疗可能共同增加新冠肺炎肺炎的死亡率。据南方日报报道,自2月1日以来,新冠肺炎肺炎治疗总数大幅下降,目前(截至2月9日)已治疗128例。

此外,发病率的增长速度有所放缓。钟南山回应称,根据目前的仔细观察,新冠肺炎的肺炎死亡率约为2.7%,患者多为中老年人。虽然死亡率强于普通流感,但远低于SARS冠状病毒、埃博拉病毒或H7N9流感病毒。

“关键是什么?就是看我们疾病的增长速度。”钟南山回应说,如果新增病例数再次上升,说明疫情已经恶化。

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